для экспресс диагностики
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА РУНО, часть 3
Особенности компьютерной программы
Компьютерная программа, включенная в состав программно - аппаратного комплекса РУНО, состоит из трех основных частей: блока работы с базами данных, блока обработки и интерпретации результатов и блока формирования рекомендаций. В программе предусмотрено формирование заключения для пациента с любыми подробностями и иллюстративным материалом. Заключение формируется на основе специальных "макетов заключения", которые пользователь системы может создавать самостоятельно. Например, можно создать краткое заключение, включающее только общую оценку состояния здоровья. Можно создать развернутое заключение с подробностями, справкой и иллюстрациями, с рекомендациями по точечному самомассажу, фитотерапии, рекомендуемым биологически-активным пищевым добавкам различных фирм - производителей и т.д. В программе есть возможность менять "язык" описаний с тем, чтобы интерпретация была бы понятна как специалисту, так и человеку, далекому от медицины. Все блоки имеют модульное строение и отдельные модули, не входящие в базовую поставку, включаются в программу по заказу пользователя.
Блок операций с базами данных позволяет создавать базы данных, хранить результаты тестов. Дополнительные модули для профессиональной работы позволяют производить выборку тестов по заданным критериям, экспорт данных в электронные таблицы, статистическую обработку и сравнение отдельных групп, выявлять корреляционные взаимоотношения, строить графики динамики, выявлять закономерности и тенденции. Эти дополнительные модули необходимы для научной работы (достаточно упомянуть, что на основании результатов системы РУНО на кафедре рефлексотерапии МГМСУ к 2001 году защищено 4 кандидатских диссертации и написано несколько научных статей).
Блок обработки и интерпретации тестов позволяет оценить 3 показателя, выражаемых цифрами, что дает возможность легко сравнивать тесты в динамике. Каждый показатель сопровождается подробным текстовым описанием. Программа позволяет применять "многоуровневую" интерпретацию результатов для различных групп пользователей - от людей, просто следящих за своим здоровьем, до профессионалов - рефлексотерапевтов.
Во первых, оценивается индекс здоровья, описывающий общее состояние человека и отражающий состояние регуляторных систем организма. Средняя норма индекса здоровья, как упоминалось, лежит в пределах 800 - 1200 единиц, при улучшении состояния индекс растет. Верхняя граница нормы не определяется, т.е. теоретически индекс может принимать сколь угодно большое значение. В этой части определяется наличие вегетативного невроза (расстройства центральной вегетативной нервной системы) и анализируются особенности обмена веществ человека с точки зрения возможного нарушения баланса витаминов и микроэлементов.
Во вторых, оценивается состояние основных систем организма (мочеполовой системы, системы пищеварения, системы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы). Эти системы оцениваются по определенным сочетаниям различных измеряемых точек, причем одна и та же точка, в зависимости от показателей, может учитываться в различных системах. Нарушение функции оценивается показателем "Фактора риска" и определяется в баллах. Фактор риска отражает вероятность нарушения работы системы; значение менее 5 является границей нормы, значение больше 10 говорит о выраженных изменениях функции. При определенных комбинациях показателей рядом с названием системы ставится восклицательный знак, означающий, что обнаружены грубые нарушения, которые, однако, могут быть следствием либо некорректно проведенного теста, либо отражать сиюминутную реакцию (например, на чашку кофе, выкуренную сигарету, неблагоприятные метеоусловия и т.д.). В этом случае рекомендуется провести повторное тестирование через 1-2 дня, и в случае повторного аналогичного результата проконсультироваться с врачом (если обследование проводит не специалист), либо провести дополнительные обследования.
В третьих, оценивается так называемый "Индекс функционального отклонения" (ИФО), который фактически описывает состояние каждого из сорока меридианов. Это описание дополнено краткой справкой по значению меридиана, его функции и заболеваниях, которые сопровождают его нарушение. Если тестирование проводит не специалист, или заключение по состоянию здоровья предназначено для пациента, не знакомого с восточной медициной, то понятие "меридиан" заменено понятием "система". Например, "меридиан перикарда" заменен понятием "сердечно-сосудистая и половая система". Названия систем максимально приближены к функциональной особенности меридиана. Граница нормы ИФО равна 5 единицам; все, что превышает 5 единиц, относится к нарушению различной степени. При описании ИФО описывается степень отклонения от нормы и характер нарушения (например, возможность наличия воспаления).
Все показатели этого блока представляются также в виде графиков и таблиц. Дополнительные модули позволяют оценить и описать состояние человека с точки зрения Восточной медицины: актуальный и натальный хроностатус (с позиции 64-летнего цикла и активности земной ветви и небесного ствола), определить текущую "стражу" и теоретическое распределение активностей меридианов, определить текущую фазу лунного цикла. Этот модуль позволяет оценить внутри элементный баланс Инь - Ян, общий баланс пяти элементов и шести энергий, составить актуальную гексаграмму человека на основании проведеного теста, оценить абсолютные и относительные активности меридианов в терминах "полноты - пустоты". Для врачей - рефлексотерапевтов, безусловно, полезен модуль синдромального диагноза, позволяющий выбрать оптимальную тактику лечения пациента. Для пользователей, знакомых с понятием "энергетических центров" (чакр) создан специальный модуль, описывающий гармоничность распределения энергии. Модуль оценки состояния сегментарного аппарата спинного мозга позволяет наглядно графически представить нарушения в вегетативных нервных узлах и во внутренних органах. Этот модуль необходим для массажиста, практикующего сегментарный массаж.
Для уточнения диагностики имеется возможность провести дополнительные психологические тесты, например, тест Люшера, также снабженные текстовой описательной частью.
Блок формирования рекомендаций может включать в себя следующие модули, включаемые по заказу:
- Рекомендации по акупунктуре (оптимальный подбор точек воздействия);
- Рекомендации по точечному массажу;
- Подбор фитокомплексов на основе рекомендаций китайской фитотерапии;
- Подбор биологически-активных пищевых добавок (различных фирм);
- Выбор зоны воздействия сегментарного массажа;
- Рекомендации по индивидуальной диете в соответствии с группой крови.
Применение системы в различных областях
Система РУНО, как указывалось выше, с успехом используется в различных лечебно - профилактических и оздоровительных областях. Рассмотрим подробнее возможности системы применительно к разным направлениям. Естественно, что такие разделения достаточно условны:
Наверное, на сегодня нет человека, не знающего о китайской медицине и о "лечении иглами". Иглотерапия - мощное средство для лечения практически всех функциональных заболеваний и множества органических патологий. Однако в практике иглотерапии есть очень большие трудности. Речь идет о том, что для правильного выбора точек и способа введения иглы требуется точно определить восточный синдромальный диагноз.
Диагноз в терминах восточной медицины совершенно не похож на привычное для нас заключение европейского врача. Типичное описание болезни - следствия нарушения равновесия Инь и Ян, неправильного взаимодействия первоэлементов, проникновения в организм патогенной и ослабления внутренней защитной энергии - "Синдром сухости", "Синдром патогенного Ветра" или "Полный Ян-синдром Селезенки". Восточная медицина, хотя и является в огромной степени эмпирическим знанием, в не меньшей степени является продуктом специфической восточной философии. Для китайского врача народной медицины допустимо не ориентироваться в показателях общего анализа крови, но совершенно немыслимо представлять состояние пациента иначе, чем борьбу патогенной энергии с защитной энергией, а болезнь, как нарушение баланса Инь-Ян, Ци и крови. Методы, которыми пользуются врачи традиционной китайской медицины (только характеристик пульса различается около 60 видов, и измеряется пульс одновременно на 6 точках лучевой артерии; а еще специфический осмотр языка, брюшной стенки, изучение глаз, запахов:) настолько сложны для европейца, что должен пройти не один год, пока врач приобретет необходимую квалификацию. В огромной степени эта сложность связана с различием культурных традиций. Ведь у нас даже структура языка принципиально различна!
С задачей установления синдромального диагноза система РУНО прекрасно справляется. Определяется состояние меридианов (рис. 9), вычисляется преобладание конкретной энергии (рис. 10), выявляется, в какой стихии более всего нарушен баланс Инь и Ян.
Рис. 9. Графическое представление пустоты-полноты
и внутри элементный баланс Инь и Ян
Рис. 10. Удельный вес энергий в норме и при патологии.
Более того, в результате автоматического анализа после проведенного теста программа ставит, к примеру, такой диагноз: "Определяется группа ведущих синдромов: холода перикарда и полноты сердца справа". Всего этого уже достаточно опытному рефлексотерапевту для выбора точек воздействия! Но это не все. Программа советует врачу, какие точки наиболее эффективны в данном случае, причем рецепт ограничивается 2-3 точками. Безусловно, врач вправе сам определить, какие точки следует возбуждать, а какие тормозить. Но опыт работы врачей показал высокую эффективность именно рекомендаций программы.
Кроме этого, есть возможность назначить пациенту наиболее оптимальное время для проведения сеанса рефлексотерапии (рис. 11). Как известно, классическая восточная медицина придает этому немаловажное значение.
Рис. 11. Актуальный хроностатус с расчетом меридиана
с максимальной и минимальной активностью.
И, наконец, врач имеет возможность рекомендовать пациенту в перерывах между сеансами самостоятельно проводить себе массаж некоторых точек для усиления эффективности лечения. Рецепт такого воздействия и даже иллюстрации с расположением точек может быть включен в письменное заключение пациенту. Кстати, если врач начинающий, то не лишним будет атлас акупунктурных точек со справочным материалом, включаемым в программу.
Опытный врач никогда не пренебрегает любой возможностью усилить эффективность своего лечения. В программу включается модуль китайской фитотерапии, позволяющий на основе синдромального диагноза подобрать пациенту комплекс трав для длительного приема. Рекомендации по китайской фитотерапии созданы на основе книги доктора У Вэй Синя (Фитология, Санкт-Петербург 1995), который адаптировал древние восточные рецепты к Европейской зоне. Все рекомендуемые травы продаются в наших аптеках и включены в реестр разрешенных растений - это хорошо знакомые ромашка, зверобой, корень лакрицы и многие другие.
Сегментарный массаж основан на том, что воздействие оказывается на те области кожи, группы мышц и связки, которые внутренними путями связаны с пораженными органами. В результате происходит стимуляция отделов вегетативной нервной системы, оказывающих трофическое влияние на нужный орган. Выше указывалось, что система РУНО основана именно на определении отдела вегетативной системы, требующего максимального внимания. Специальный модуль программы автоматически определяет зоны кожи, связанные с пораженным органом. В дополнение к пальпаторному обследованию этот модуль способен оказать большую помощь врачу. Что особо ценно, врач, при последующих сеансах может увидеть воочию (и показать пациенту) эффективность проводимого лечения (рис. 12). Разумеется, можно рекомендовать пациенту и рекомендации по дополнительным мерам самолечения - точечному массажу, фитотерапии, диете, биологически-активным добавкам - которые программа охотно предоставит.
Рис. 12а. Графическое отображение функциональной активности
сегментарного аппарата позвоночника до лечения.
Рис. 12. Графическое отображение функциональной активности
сегментарного аппарата позвоночника после лечения.
Иногда забывают истинность выражения "в здоровом теле - здоровый дух". Казалось бы, как раз в спорте "здорового тела" много. Наши обследования и работы пользователей системы РУНО "от спорта" показывают, что это не совсем так. Часто обнаруживаются нарушения в работе органов пищеварения, нарушения баланса микроэлементов и витаминов. Другими словами, потенциальный резерв человека не может быть использован полностью, и его недостаточно "здоровый дух" не позволяет достичь высоких спортивных результатов. Система РУНО позволяет не только указать на "слабые" звенья в здоровье, но и показать пути их укрепления.
Очень интересные результаты получены при отборе перспективных молодых спортсменов. Оказалось, что мнение квалифицированного тренера и заключение программы совпадают - но программа указывает и на конкретные недостатки. В частности, "перспективность" спортсмена связана с его индексом здоровья. Чтобы получить подобное заключение с помощью традиционных средств, потребовались бы огромные деньги на анализы, функциональные пробы; все это требует также немало времени.
Другая область применения системы связано с оптимальным подбором режима тренировок и дозированием нагрузок. Еще в 80-х годах нами были проведены обследования пациентов при проведении функциональных нагрузочных проб. Работы показали, что при физической нагрузке происходит централизация регуляции (т.е. рост индекса здоровья, рис. 13). Вместе с этим, при превышении индивидуальной нормы нагрузки происходит стремительное снижение индекса (рис. 14), и что особенно важно, система показывала, за счет чего это происходит (рис. 15). Например, если за велоэргометр садился человек с нарушенной функцией меридиана легких, то именно этот меридиан и являлся "запускающим" в цепочке нарушений. Контроль состояния спортсмена с помощью системы РУНО позволит избежать синдрома перетренировки.
Рис. 13. Динамика индекса здоровья при оптимальной физической нагрузке.
Вверху - исходное состояние, индекс 670.
Внизу - после дозированной нагрузки на велоэргометре. Индекс возрос до 890.
Рис. 14. Тот же пациент после 15 минут работы на велоэргометре.
Произошло значительное и быстрое снижение индекса здоровья - до 270,
появились дополнительные центры регуляции. На рисунке ниже видно,
какие меридианы наиболее перегружены.
Рис. 15. Индексы функционального отклонения этого же пациента при перегрузке.
Основная дисфункция наблюдается со стороны меридиана легких, меридиана тонкой
кишки,
ответственного за психо-эмоциональное состояние, и меридиана соединительно-тканной
дегенерации.
Перегрузились надпочечники.
К сожалению, опыта применения системы РУНО в спортивной медицине недостаточно. Нет сомнения, что система обнаруживает новые грани применения в этом направлении, поэтому мы с благодарностью учитываем весь опыт наших пользователей.
|
© Демин С.А. Поступление 14.08.01
Все права сохранены, при использовании материалов ссылка на автора обязательна
|
На главную страницу