1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Цикл лекций для интернет - обучения по теме "Инструментальная
рефлексодиагностика".
"Рефлекторная диагностика - функциональная диагностика автономной нервной
системы"
Демин С.А. ©
Инструментальная рефлекторная диагностика
Методы инструментальная рефлекторная диагностики - это методы количественной оценки рефлекторных изменений в рефлекторной зоне. Их можно подразделить на 4 группы.
Первая группа оценивает изменения биофизических параметров в рефлекторной зоне или точке. К ним относятся электропроводность, электропотенциал, импеданс, температура, поляризация отраженного лазерного луча, спектр поглощения и прочие физические характеристики биологического объекта. На рынке широко представлены и известны врачам электрометрические методы.
Вторая группа изучает изменения психофизиологических параметров. К ним относятся субъективные ощущения, которые пациент интерпретирует в соответствии со своим психофизиологическим состоянием. К таким параметрам относятся, например, работоспособность, активность, настроение, общий (средний) и местные пороги боли. Наиболее широко используются различные методы измерения болевой чувствительности.
Третья группа связана с попыткой воспроизвести традиционную пульсовую диагностику.
Четвертая группа связана с оценкой вариабельности сердечного ритма
Исследуя электрическую проводимость кожного покрова ряд исследователей обнаружил зоны с аномальными характеристиками. Эти точки получили название "биологически активных". В начале 50-х годов японским врачом Й. Накатани (Y.Nakatani) и немецким ученым Р. Фоллем (R. Voll) было обнаружено, что проводимость этих точек связана с состоянием некоторых внутренних органов. Эти исследователи, проведя огромную работу по систематизации данных, создали и опубликовали свои методики диагностики функционального состояния. В методе Накатани применялся значительный измерительный ток - около 200 мкА, в методе Фолля - небольшой, от 1 до 10 мкА. В применении как больших, так и маленьких токов есть свои достоинства и недостатки.
Большие измерительные токи значительно превышают сигналы помехи и дают весьма стабильные результаты. Вместе с тем, они вызывают морфологические повреждения капилляров и рецепторов в зоне тестирования. Происходит неспецифическая стимуляция рецепторной зоны. Зона из рефлекторной превращается в рефлексогенную, что приводят к существенным изменениям биоэлектрического гомеостаза. В связи с этим повторное обследование не рекомендуется проводить ранее, чем через трое суток.
Низкие измерительные токи при небольшом времени воздействия не нарушают функцию измеряемой зоны. Вместе с этим, возникает ряд технических проблем, значительно снижающих возможности метода. В частности очень большое значение приобретает поляризация электродов при контакте с электролитом и потом пациента. От небольшого изменения давления электрода на кожу показатели меняются в десятки и сотни раз. Исследования желательно проводить в экранированной камере и антистатических условиях.
Впоследствии из исходных методик возникло много вариантов в попытках найти компромисс. В основном, они касались чисто технической части - измерительного тока. Однако в целом подавляющее большинство представляют собой "клоны" метода Фолля и Накатани.
Ряд методик основан на измерении комплексного сопротивления (импеданса) зоны при воздействии переменного тока различной частоты и формы.
Следует упомянуть т.н. "наноамперные" диагностики, или "биогальванометрию". При этой диагностике используется ток менее 0,1 мкА, который вырабатывается в результате поляризации электродов без специального источника тока. Эти диагностики отличаются крайней недостоверностью.
Практически не влияют на исследуемый объект методики, определяющие биоэлектрический потенциал биологически активной точки. Однако проведение метрологически безупречного обследования требует особых условий и оборудования, а "упрощенные" методики фактически являются вариантом описанной выше биогальванометрии.
Предпринимались попытки использовать в рефлекторной диагностике тепловые характеристики рефлекторных зон. К этим методикам можно отнести измерение температуры зоны (точки) и регистрация инфракрасного излучения зоны (тепловизионная диагностика). К сожалению, систематизированных данных пока не имеется и интерпретация результатов весьма противоречива.
К числу не столь очевидных можно отнести методики, измеряющие спектр поглощения рефлекторной зоной лазерного и СВЧ излучения, определение интенсивности индуцированного излучения кожи в поле высокого напряжения (эффект Кирлиан и основанный на нем метод ГРВ - газоразрядной визуализации). Эти методы весьма зрелищны и красивы, но выводы и интерпретация спорны. Кроме того, отдаленные последствия этого типа диагностики требуют тщательного изучения.