1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Цикл лекций для интернет - обучения по теме "Инструментальная
рефлексодиагностика".
"Рефлекторная диагностика - функциональная диагностика автономной нервной
системы"
Демин С.А. ©
Висцеральная чувствительность
Висцеральная чувствительность (чувствительность внутренних органов) обусловлена активностью пяти отдельных типов интероцепторов: механо-, хемо-, термо-, осмо- и ноцицепторов, называемых специфическими. Из них наиболее распространенными являются механорецепторы.
Среди механорецепторов внутренних органов известны рецепторы двух типов: быстро-
и медленноадаптирующиеся.
Быстроадаптирующиеся механорецепторы характеризуются высоким порогом возбуждения
и встречаются в основном в слизистой оболочке и серозном слое висцеральных органов,
они связаны преимущественно с миелиновыми волокнами. Характерной чертой быстроадаптирующихся
рецепторов являются исключительная чувствительность к динамической фазе движения
и сокращения.
Для медленноадаптирующихся механорецепторов, наоборот, характерна генерация
сигналов в течение длительного периода раздражения или после его окончания.
Эти рецепторы имеются во всех внутренних органах и характеризуются низким порогом
возбуждения. Такая особенность позволяет им быть спонтанно-активными и направлять
в нервные центры разнообразную информацию о сокращении, расслаблении, растяжении,
смещении висцеральных органов. Медленноадаптирующиеся рецепторы связаны с тонкими
миелинизированными и безмиелиновыми нервными волокнами.
Хеморецепторы активируются при изменении химического состава ткани, например
напряжения СО2 и О2 в крови. В органах пищеварения выделены специальные кислото-
и щелочечувствительные рецепторы, чувствительные к действию аминокислот и глюкозы.
Тепловые и холодовые терморецепторы обнаружены по преимуществу в пищеварительном
тракте. Осморецепторы, ионорецепторы (например, натриевые) висцеральных органов
обнаружены в печени. Частота их разрядов находится в прямой зависимости от осмотического
давления жидкости. Существование специфических ноцицепторов пока еще окончательно
не установлено, хотя их роль и отводится некоторым свободным нервным окончаниям.
Болевые ощущения возникают при чрезмерной стимуляции любого типа - растяжении,
сокращении, действии химических стимулов.
Совсем недавно было обнаружено, что тонкая кишка распознает горький вкус и реагирует
на него замедлением пищеварения. Таким способом организм обеспечивает себя дополнительной
защитой от токсинов пищи, которые обычно горькие на вкус. Исследователи выяснили,
что при введении в желудок мышей горьких веществ, в их тонкой кишке активируются
рецепторы к горечи. Активация этих рецепторов приводит к повышенной выработке
гормона холецистокинина, который снижает аппетит, предотвращая потребление большого
количества токсичных продуктов, и замедляет продвижение отравленной токсинами
пищи по желудочно-кишечному тракту. Это повышает шансы выведения ее посредством
рвоты и снижая скорость всасывания токсинов.
Помимо специфических, имеются и рецепторы, воспринимающие раздражение любой модальности, будь то механическое, химическое, термическое, осмотическое. Местом локализации таких полимодальных интероцепторов является, например, слизистая оболочка пищеварительного тракта.
Помимо местных сетей, афферентные сигналы могут запускать центральные нейронные
механизмы ряда систем: сегментарной, межсегментарной, проприоспинальной и надсегментарной.
Несмотря на такую сложность многоступенчатой организации, основа механизма взаимодействия
на всех ступенях остается одной и той же: это синаптическая конвергенция на
центральных нейронах сигналов различной природы (висцеральной и соматической)
и разной модальности, оценка их аппаратом суммации постсинаптических потенциалов
и на основании оценки результатов - генерация нового сигнала. Различия между
механизмами, включающимися на разных уровнях, не принципиальны и заключаются
в количественных особенностях конвергенции. Эти механизмы вовлекаются в разной
степени в зависимости от интенсивности воздействия и включаются в разных соотношениях.