1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Цикл лекций для интернет - обучения по теме "Инструментальная
рефлексодиагностика".
"Рефлекторная диагностика - функциональная диагностика автономной нервной
системы"
Демин С.А. ©
Определение понятий
Рефлекторная диагностика изучает вегетативные рефлексы. Инструментальная рефлексодиагностика изучает количественные параметры вегетативных рефлексов.
Рефлексом (лат. отражение) в медицине называют реакции органов и тканей в ответ на процессы, происходящие в других органах и тканях. Как правило, в формировании рефлекса участвует нервная система.
Рефлексогенной зоной называется зона, вызывающая реакцию.
Рефлекторной зоной называется зона, в которой регистрируются отраженные изменения.
Как правило, рефлексогенные и рефлекторные зоны связаны таким образом, что рефлекс имеет свойства обратимости. Например, при изменении функции внутреннего органа меняются свойства кожной зоны. Раздражение этой зоны в силу обратимости рефлекса влечет изменение функции органа. Обратимость рефлексов позволяет использовать их в медицине как для диагностики, так и для терапии.
Вегетативные рефлексы - группа рефлексов, в которых в обязательном порядке участвует вегетативная (автономная) нервная система, и связаны они с активностью внутренних органов.
Автономная (вегетативная) нервная система - отдел нервной системы, регулирующий и синхронизирующий функции внутренних органов, а также участвующий в формировании эмоций и психического состояния человека.
Рефлекторные эффекты можно описывать количественно и качественно. Инструментальная рефлекторная диагностика - количественная оценка реакций, базирующихся на рефлекторной активности.
Вегетативные рефлекторные ответы обычно проявляются целым комплексом изменений рефлекторной зоны - меняется кровенаполнение, температура, потребление кислорода, скорость и тип метаболизма. Эти изменения сопровождаются модификацией биофизических и психофизиологических параметров. Чаще вегетативный ответ бывает комплексным, вызывающим одновременные и разнонаправленные изменения в группе органов. Таковы, например, генерализованные реакции страха или стыда.
К биофизическим параметрам относятся электропроводность, электропотенциал, импеданс, температура, поляризация отраженного лазерного луча, спектр поглощения и прочие физические характеристики биологического объекта. В частности, хорошо известен биофизический эффект Кирлиан и основанный на этом эффекте метод ГРВ (газоразрядной визуализации свечения зон кожи).
К психофизиологическим параметрам относятся субъективные ощущения, которые пациент интерпретирует в соответствии со своим психофизиологическим состоянием. К таким параметрам относятся, например, работоспособность, активность, настроение, общий (средний) и местные пороги боли.
С одной стороны, все разновидности психофизиологических параметров по существу являются субъективными методами, так как зависят от субъективной трактовки пациентом. Предъявление одинакового стимула у разных испытуемых может значительно колебаться от заметного, но не болевого воздействия до непереносимой боли. При болевой стимуляции одинаковым стимулом умышленно причиненная боль оценивается в 5 баллов, а неумышленно - в 2 балла (Приложение: Умышленно причинённая боль ранит сильнее). С другой стороны, анализ результатов позволяет оценить активность не только местных, но и центральных механизмов регуляции, что создает "психосоматический" образ состояния человека.
Биофизические параметры количественно оцениваются относительно просто. Количественная
оценка психофизиологических параметров (болевая чувствительность, работоспособность,
настроение) более сложная.
Методы рефлекторной диагностики базируются на функциях автономной (вегетативной)
нервной системы и рефлексах с ее участием. Они могут оценивать либо биофизические,
либо психофизиологические эквиваленты вегетативных реакций, либо те и другие.
В известных методах инструментальной рефлекторной диагностики преимущественно
рассматривают один параметр. Например, метод "Прогноз" основан на
оценке локального изменения электропроводимости рефлекторных зон, метод "РУНО"
основан на оценке изменения болевой чувствительности в тех же зонах.